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王先生在公司值了个通宵夜班后，恶心、腹胀、全身乏力、四肢瘫软，在同事帮助下来到湖南旺旺医院急诊科。接诊医师通过简单询问病史，立即安排了抽血、心电图等相关检查。

生化结果提示血钾2.3mmol/l，动脉血气+乳酸分析提示代谢性酸中毒。医师诊断为：低钾血症（重度）；肾小管酸中毒？通过病房医务人员积极补液、补充电解质等对症支持处理，三天后，患者痊愈出院。

科普小知识：

一、什么是低钾血症？

人体血液中钾离子含量正常浓度为3.5-5.5mmol/l。低于3.5mmol/l就是低钾血症。

低钾程度分类：轻度3.0-3.5mmol/l；中度2.5-3.0mmol/l；重度小于2.5mmol/l。

二、钾对人体有多重要？

钾元素可是咱们身体的超级英雄，它在维持细胞的新陈代谢，调节渗透压与酸碱平衡，神经信号传导、肌肉收缩、心脏跳动等方面都扮演着重要角色。

三、引起低钾血症的原因有哪些？

1、摄入不足：长期偏食、厌食或者减肥过度，都可能导致钾元素摄入不足。

2、丢失过多：剧烈呕吐、长期腹泻、大量出汗或者服用某些药物（如利尿剂）,肾脏疾病（如肾小管酸中毒）等，都会让身体里的钾元素大量流失。

3、转移异常：有些情况下，细胞外的钾元素会跑到细胞内去，导致血浆中的钾浓度下降。比如甲亢、碱中毒等。

四、低钾血症的五大症状：

1、神经系统：精神萎靡、嗜睡、重者则会昏迷。

2、肌肉：肌无力（连走路都费劲），膈肌、呼吸肌麻痹（呼吸、吞咽困难，重者可窒息）。

3、消化系统：厌食、恶心、呕吐、腹胀等。

4、心脏：传导阻滞，心律失常，严重者可致心跳骤停或休克而死亡。

5、酸碱平衡：代谢性碱中毒。

这些症状并不是每个人都会出现，而且也不一定同时出现。如果发现自己有这些症状中的一两个，就得警惕了！

五、出现低钾血症怎样处理？

一旦发现低钾血症，一定要及时就医治疗。

轻度缺钾需要调整饮食：多食含钾丰富的食物，如香蕉，橙子，海鲜类，菌菇类，干果果脯类等。但要注意，膳食补钾一般不能完全替代口服补钾，中重度低钾患者则需静脉补钾。

治疗原发病：如果低钾血症是由其他疾病引起的，那么一定要积极治疗原发病。

六、如何预防低钾血症？

预防总比治疗好！为了避免低钾血症的发生，我们可以从以下几个方面入手：

1、避免诱发因素：熬夜、大量进食咖啡、含糖饮料、甘草水。炎炎夏日，高温大量出汗也要当心哦。

2、均衡饮食：不要偏食或厌食，保证饮食的多样性和均衡性。

3、定期体检：长期服用排钾利尿剂的高危人群，一定要定期检查血钾水平，了解自己的身体状况。

4、合理用药：在医生的指导下使用药物，避免滥用利尿剂等药物导致钾元素流失过多。

七、补钾的误区

橙汁补钾并不是人人适合，要根据个人体质补充，有的人补橙汁血钾水平反而会下降。补钾也不是越多越好，血钾太高一样要命哦！

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 姚佳 图/汪一瑾

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